腹直肌分離是什麼？

腹直肌之間的結締組織，稱為白線。任何對白線施加慢性過度的壓力、重複用力，讓白線變得越來越寬或薄，都有可能造成腹直肌分離的現象。

腹直肌分離的定義為在一個或多個評估點（在臍部水準或臍部上方或下方 4.5 公分）的腹直肌間距為 >2 公分

腹直肌分離會抑制深層的核心肌群的正確啟動、改變出力的時機，影響脊椎的穩定性。進一步可能導致腹肌無力和協調功能障礙，使日常生活功能變的吃力或受限（例如：翻身、上下床、抱小孩等），甚至引起姿勢不良而產生腰痛、下背痛及骨盆底肌功能障礙。 

常見的外觀變化 

• 肚臍或是腹部中線出現明顯凹槽，肌肉彈性變差

• 肚臍周圍出現『小山丘』般隆起

• 腹部用力時會突出，放鬆時會消失或凹陷下去

腹直肌分離可能出現在以下族群

• 孕婦或產後婦女（多胞胎、胎兒體型較大者或是懷孕多次者更常出現）

• 過度肥胖者

• 先天基因

是否每個人都需要治療？

不是每位腹直肌分離者都會出現身體不適或是生活功能障礙。在產後初期，身體是會自然修復，而部分個案會逐漸修復且改善。但如果在產後6週以上仍有以下情況，且伴隨著影響日常生活功能，建議尋求孕產婦物理治療師或相關醫療人員協助：

• 分離超過2指幅，且持續惡化

• 感覺核心肌群無力、容易伴隨腰痠背痛

• 出現漏尿或骨盆底功能問題

• 回歸日常活動（如：運動、抱小孩）感到吃力或困難

物理治療能如何幫助您呢？

• 減緩疼痛：通過針對性的治療方法來減少疼痛

• 重建核心控制：教導正確的呼吸與核心肌群的啟動順序，活化深層核心肌群（腹橫肌、骨盆底肌等）。

• 強化核心穩定性：透過漸進式訓練，改善肌力與協調性，提升脊椎穩定與功能表現。

• 姿勢與日常動作衛教：指導如何安全進行日常活動（如翻身、抱嬰兒、搬重物），避免腹直肌分離現象加劇

• 安全恢復運動和日常生活：協助您循序漸進回到懷孕前的運動習慣與原本的日常生活節奏，避免復發或惡化。

小提醒：早期介入、正確訓練比長期忽視更重要。別等到疼痛或功能受限才開始處理，讓物理治療師陪您一起重拾健康與自信！

研究出處：

https://www.elis.sk/index.php?page=shop.product_details&flypage=flypage.tpl&product_id=8152&category_id=194&option=com_virtuemart&vmcchk=1&Itemid=1

https://www.physiotherapyjournal.com/article/S0031-9406(13)00083-7/fulltext